비브리오 패혈증 증상, 예방법 / 추석연휴에 주의!!

추석 연휴가 시작되는 9월에 주의해야 할 비브리오 패혈증에 대해 알아보았다.

‘바다의 소리 없는 살인자’로 불리는 해양성 비브리오 패혈증은 주로 어패류를 섭취하거나 피부에 상처가 있는 경우 바닷물 접촉에 의해 감염되는데, 일반적으로 해수 온도가 18℃ 이상으로 상승하는 6~10월에 발생하며, 특히 8~9월 기온과 해수 상승으로 환자가 가장 많이 발생한다.

보건소 관계자는 가을장마와 태풍(링링) 발생 후 습한 기온으로 추석명절기간에 지역 내 수인성 식품매개감염병 발생이 우려됨에 따라 9월에 집중 발생하는 비브리오패혈증 예방을 위해 비브리오패혈증 예방수칙을 준수해야 한다고 강조했다.

또한, "추석 연휴기간 해산물을 드실 때 반드시 익혀 먹어야 한다"며 "음식 조리 후 장시간 실온에서 보관했다 먹으면 식중독에 걸릴 위험이 있는 만큼 명절 음식도 먹을 만큼만 적당히 마련하고 , 남은 음식은 상하지 않도록 냉장보관 해야 한다"고 당부했다.

1. 비브리오 패혈증이란?

비브리오 패혈증균(Vibrio vulnificus)에 의한 감염이다.

세계적으로 미국, 일본, 대만, 이스라엘, 스페인, 터키, 태국, 덴마크, 벨기에, 독일, 네덜란드, 스웨덴 등에서 보고되고 있으며, 미국에서는 해안지방에서 매년 10만명 당 0.5명의 발생이 보고되고 있다.

우리나라에서는 주로 간질환 환자에서 비브리오 패혈증이 매년 20~40명 정도 발생하며 치사율이 30% 이상으로 매우 위험한 질병이다.

대부분 40세 이상의 남자에서 발병하며, 여름철 서남 해안지역의 수온이 18∼20℃ 이상이고, 염도가 25‰정도일 때 주로 발생한다.

비브리오 불니피쿠스 패혈증은 간경화와 같은 간 질환을 가지고 있는 환자, 혈색소침착증 환자에서 주로 발생한다.

발열, 복통과 함께 균혈증이 생기고 주로 양하지에 큰 물집이 잡혔다가 점차 괴사조직으로 변해가는 경과를 보인다.

2. 비브리오 패혈증 증상

비브리오 불니피쿠스는 연조직 감염과 패혈증을 일으킬 수 있다.

연조직 감염은 해안에서 조개껍질이나 생선 지느러미에 긁혀서 생긴 상처를 통해 바닷물에 있던 균이 침입하여 발생하며 상처 부위 부종과 홍반(붉은 반점), 물집, 조직 괴사로 나타난다.

비브리오 패혈증은 간 질환을 앓고 있는 사람들이 균에 오염된 해산물을 익히지 않고 날것으로 먹었을 경우 발생한다.

16~24시간의 잠복기 후에 급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반된다.

증상이 생기고 나서 30여 시간 이내에 대부분의 환자에서 피부에 병적인 변화가 나타나는데 사지, 특히 하지에 부종, 발적, 반상 출혈(피부에 검보랏빛 얼룩점이 생기는 피하출혈, 멍), 수포, 궤양, 괴사(세포나 조직의 일부가 죽는 것) 등이 나타납니다.

3. 비브리오 패혈증 예방법

비브리오패혈증을 예방하기 위해 일상생활 또는 어패류 관리 및 조리를 할 때 주의해야 할 사항을 숙지하고 꼭 지키도록 하자.

▶해산물, 특히 어패류를 반드시 익혀 먹고, 간질환 환자나 술을 많이 마시는 사람들은 비브리오패혈증이 잘 발생하는 여름과 가을에 어패류와 생선을 날것으로 먹지 않도록 한다.

▶여름철에 해변에 갈 때 피부에 상처가 나지 않도록 주의하며, 상처가 났을 때에는 재빨리 깨끗한 물로 상처 부위를 씻고 소독하며, 바다에 들어가지 않는다.

▶해산물을 다룰 때는 장갑 등을 착용하여야 한다.

▶어패류는 5도 이하로 저온 보관하고, 85도 이상 가열처리한다. 

▶어패류는 껍질이 열리고 나서 5분 동안 더 끓이고, 증기로 익힌 경우 9분 이상 더 요리해야 한다.

▶어패류를 조리 시 해수를 사용하지 말고 흐르는 수돗물에 깨끗이 씻어야 한다.

▶어패류를 요리한 도마나 칼 등에 의해서 다른 음식이 오염되지 않도록 반드시 소독 후 사용한다.

▶어패류를 다룰 때 장갑을 착용한다.

▶해산물을 익힌 다음 바로 먹어야 하며, 남기는 경우 냉장보관을 하여야 한다.

4. 비브리오 패혈증 원인

비브리오 불니피쿠스 균에 오염된 생선, 조개, 어패류 등을 생식하거나 오염된 연안에서 피부의 상처를 통해 감염된다.

여름철 해안지역을 중심으로 발생하며, 만성 간질환 등 저항력이 약한 허약자들이 어패류를 생식하거나 해안지역에서 낚시 또는 어패류 손질시 균에 오염된 해수 및 갯벌 등에서 피부상처를 통해서도 감염된다.

잠복기는 1-2일이며, 피부감염의 경우는 약 12시간이다.

5. 비브리오 패혈증 고위험군

건강한 사람의 경우에는 경미한 위장관 증상으로 끝나지만 다음과 같은 질환이 있는 사람들은 패혈증으로 사망할 수 있으므로 특히 조심하여야 한다.

▶간질환 환자(간경화, 만성간염, 간암, 혈색소증)

▶알콜중독자.

▶만성 질환자 (당뇨병, 폐결핵, 만성신부전, 만성골수염)

▶위절제술을 받은 사람, 제산제나 위산분비 억제제를 복용중인 사람

▶위장관 질환(무산증, 위궤양, 취염, 췌장염, 국한성장염, 허혈성장질환 등)

▶장기간 부신피질 호르몬제를 투여받는 사람

▶재생불량성 빈혈, 악성종양, 백혈병 환자 등

▶항암제나 면역 억제제를 복용중인 사람

▶면역결핍환자(AIDS나 백혈구 감소증 환자)